第(1/3)页 李敬生找到一个压痛点后并没有停止检查,而是继续按压她的腹部。 顺着右侧腹腔外周一路按压,她不断呼痛。 快接近耻骨部位时,患者的压痛反应依然强烈。 “查完了!” 说完,李敬生率先出了输液室,韩思莹扶着她下床,然后跟了过来。 “平时除了腹泻有便血现象吗?” “好像有一点,不过不是很严重。带一点点血丝。” “腹痛现象多吗?” “最近经常腹痛,不过痛一阵后又会自行缓解。” 到底是学医的,她的回答相当细致。 “是钝痛还是锐痛?” “钝痛吧!” “我给你照个B超看看腹腔的情况。” “好的!” 她答应的同时,拿出手机扫诊台上的收费码。 “是一百块钱吗?” 看来她昨天已经问过韩思莹了。 “你不是思莹的同学吗?这个检查费就免了吧!反正对于我们诊所而言,都是现成的设备,也没什么大的损耗。” 那点电费几乎可以忽略不计。 李敬生刚才给她检查时,发现她的内裤裤头都已经洗得烂掉了,身上穿的衣服也是极为朴素。领口、袖口虽然洗得很干将,但是起毛脱线相当严重。 齐耳短发上夹着黑色发夹,一块钱可以买好多根的那种。 现在的女孩子都爱美,她这个年龄更是女孩一生中最好的年华,穿着打扮如此朴素,只能说明一个情况,没钱。 但凡经济条件稍微好一点,内裤也不会穿到那个程度还舍不得扔。 李敬生本人也有过一段极为拮据的日子,深知一分钱难倒英雄汉。 她病得这么严重却不愿意去大医院检查,不是她不懂医学,而是担心看不起病。 遇上李敬生,也算是她的幸运。 “不给钱那怎么好意思呢!” “没事没事,检查费是真不用给,熟人来了我都是这个待遇。等会如果能帮你查出病因,而且我这里能治的话,你付药钱就行了。” 李敬生尽量保留她的体面。 哪个熟人来了也没这个待遇。 拍片子,他都是收费100元。 毕竟这里是诊所,又不是慈善堂。 “那好吧!老板,谢啦!” 她露出笑容,答应了。 给她查了腹部超声后,得出的结论是肠壁明显增厚。 升结肠、横结肠和降结肠的肠壁均存在明显增厚。 结肠袋消失,以粘膜增厚为主,肠壁层次尚存。 增厚的肠壁内血流丰富,这说明病变处于急性活动期。 “好了,把衣服和裤子穿好起来吧!” 李敬生给她查完B超,反而松了一口气。 最担心的就是结直肠癌。 因为给她做压痛检查时,腹腔右侧周边那一圈她都喊痛。 而且一直延伸向盆腔后壁。 这说明结肠肯定是有问题的,直肠很可能也有点问题。 人体的结肠呈M型,正好位于腹腔外周。 结肠与直肠都是最易癌变的部位,再加上她长期低烧,腹泻,还存在一定程度的血便,这实在太像结直肠癌的表现了。 还好,查完超声,并没有发现明显的肿瘤。 他还一直担心查B超时会出现囊性肿瘤或者实性肿瘤。查完后,他算是放心了。 有时候真的就是厄运专找苦命人,麻绳专挑细处断。 一个穷困家庭培养一位研究生是非常不容易的。 这个女孩很可能是整个家庭的希望与骄傲。 等她读完博士出来,命运多半能够改变。 贫穷只是暂时的。 他开始思考这个女孩的病因。 现在病灶已经基本查明,就是结肠病变,可能肠系膜也受到了累及。 她的结肠粘膜问题明显。 未发现局部脓肿,说明肠道穿孔基本可以排除。 问题应该不大。 根据患者的症状,以及超声检查结果,能够想到的与之相符的疾病有多种。 比如慢性细菌性痢疾,这个要做便常规与粪便培养才能确诊。 还有就是慢性阿米巴肠炎、克隆病、肠易激综合征、结肠炎、血吸虫、肠结核等疾病。 李敬生对这些疾病逐一排除。 他目前的胃肠诊断是小成级别,这可是实打实的高年资主治医师水平了。再加上还有着精通级的普外诊断,内外辅助诊断,相互应证。 这使得他的诊断能力比一般的高年资主治水平更牛B。 慢性阿米巴肠炎主要累及右侧结肠,溃疡较深,边缘潜行,与这位患者高度相符。 但是考虑到患者的病史,还有肠粘膜表现,他最终将这个高度相符的疾病排除了。 此病的粘膜往往正常。 至于细菌性痢疾,往往会有急性细菌性痢疾病史,这个女孩并没有这种病史。 因此也被排除。 第(1/3)页